가와사키병 총정리

가와사키병 총정리

정보를 알려주는 티타 입니다. 새로이 다룰 내용은 현재 화재인 괴질과 증상과 특징이 매우 흡사한 가와사키병에 대해 총정리 해보겠습니다.

가와사키병 총정리

가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 

열성 혈관염으로, 전신에 수 없이 많은수단으로 침범합니다. 

피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고

위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 

등의 염증이 나타날 수 있습니다.

가와사키병 원인은 무엇일까요?

가와사키병의 원인은 아직 불명확그러나 지금까지는 유전학적 원인이 있

는 소아가 다양한 종류의 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인

 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생합니다고 추정하고 있습니다.

 주로 만 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하고

 6개월에서 2세의 연령에서 제일 높은 발생 빈도를 보이고

 재발률은 3% 정도이라고 합니다.

가와사키병의 증상은 무엇일까요

가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나

비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔합니다. 

전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 다양한 모양의 발진, 

양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 

구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있습니다. 

발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면

 대개 1~2주 이상 지속되고, 

어떠한 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 합니다.

초기에는 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통, 

소화장애, 기침 등을 보입니다.

이 때 심장의 침범으로 심근염, 경한 심낭 삼출증, 

판막 역류 등이 흔하게 관찰됩니다. 

이러한 급성기를 1~2주 겪은 후 아급성기에 접어들면서 

열을 비롯한 급성기 증상들은 거의 사라집니다.

아급성기는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 

항문 주위의 막양 낙설(desquamation)을 보이고, 혈소판의 수가 증가하고,

 관상 동맥이 늘어나 (관상동맥류) 이로 인한 급사의 위험이 제일 높은 시기이라고 합니다.

 거대 관상 동맥류는 파열, 협착, 혈전 형성 폐쇄에 의한 심근 경색의 

위험이 있는 합병증이라고 합니다. 

회복기는 이러한 수 없이 많은 임상 증상이 사라지기

 시작하는 시기이고 혈액검사가 정상화됩니다.

가와사키병의 진단은 특징적인 임상 양상에 의합니다. 

전형적인 가와사키병의 진단 기준은 ‘5일 이상 지속되는 발열’과 

다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 합니다.

1. 화농이 없는 양측성 결막 충혈

2. 입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적

3. 다양한 모양(부정형)의 발진

4. 급성기의 비화농성 경부 림프절 비대 (1.5cm 이상)

5. 급성기의 손발의 가벼운 부종과 홍조, 아급성기의 

손가락과 발가락 말단 부위의 막양 낙설

비전형적이거나 불완전(atypical or incomplete) 

가와사키병은 계속적인 발열이 있으나

특징적인 임상 양상 중 4가지 미만의 증상만을 보입니다.

가와사키병의 치료방법은 어떻게 될까요?

초기(급성기) 환자는 가와사키병의 진단 후 가능한 빨리 

면역글로불린 다량 요법과 고용량의 아스피린 치료가 행해져야 합니다. 

발병 10일 이내에 급성기 치료가 시행되는 것이 이상적이라고 합니다. 

아스피린은 열이 떨어지면 항 혈소판 효과를 기대해 발병

 6~8주까지 저용량으로 쓰게 되나 합병증이 있는 경우에는 더 길게 복용하게 됩니다. 

심한 경우 클로피도그렐(clopidogrel), 와파린(warfarin) 등을

 추가한 치료가 필요합니다. 

관상동맥류가 있는 환자는 길게 규칙적인 경과 관찰 및 검사가 반드시 필요하고

경우에 따라서는 치료적 심도자술이 청되며

 일부 환자에서는 심장수술(관상동맥 우회술)이 필요한 경우도 있습니다.

가와사키병의 예방수단은 무엇일까요?

가와사키병 자체는 원인이 알려져 있지 않아서

지금로서는 특별한 예수단은 없습니다. 

비전형적인 가와사키병을 포함한 가와사키병의 진단이 중요하므로, 

가와사키병을 의심하고 적당한 시기에 치료를 받는 것이 가와사키병으로 인한 

관상동맥 합병증의 예방에 도움이 될 것이라고 합니다.

글은 여기까지 입니다.

부족한 글 끝까지 읽어주셔서 감사합니다

다음엔 더 좋은 정보로 찾아뵙겠습니다.

좋은 하루 되세요 감사합니다.